2021 Il-Gwida tad-Drogi Awtoritattivi li Jtejbu s-Sess Ħafna Għall-Kura tad-Disfunzjoni Erettili (ED)

 

Żvilupp tal-istorja tat-trattamentDisfunzjoni Erettili (ED)

Id-disfunzjoni erettili kienet ta 'tħassib għall-irġiel mill-bidu tal-istorja miktuba. It-trattamenti għall-ED imorru lura kmieni fit-tmien seklu, meta l-irġiel ta 'Ruma Antika u l-Greċja kienu jilbsu talismani ta' roster u ġenitali tal-mogħoż. Emmen li jista 'jservi bħala afrodisjaku u jippromwovi l-funzjoni sesswali. Sa tmiem is-seklu 18, l-estratt tat-testikolu tan-nagħaġ ġie injettat bħala sors ta 'testosterone biex jikkoreġi l-impotenza. Fis-sebgħinijiet, l-impjanti tal-pene għamlu isem għalihom infushom bħala soluzzjoni għal disfunzjoni erettili. Fl-istess ħin, il-pompi tal-vakwu tal-pene kienu qed jiksbu popolarità u l- "apparat ta 'ekwivalenza taż-żgħażagħ" (jew YED) ta' Geddings Osbon kien qed iwitti t-triq għall-apparati tal-vakwu tal-pene li aħna familjari magħhom sal-lum. Is-snin tmenin stabbilixxew is-sisien għal rivoluzzjoni sesswali bir-riċerka ta ’Dr Giles Brindley. Brindley injetta vażodilatatur fil-vini tiegħu, li kkawża rilassament tal-muskolu lixx korporali u kkawża erezzjoni. L-iskoperta tiegħu wasslet għal riċerka dwar vażodilataturi u aġenti li jimblukkaw l-alfa bħala trattament għal disfunzjoni erettili. L-avvanz ewlieni seħħ fil-bidu tad-disgħinijiet, sildenafil ġie approvat bħala medikazzjoni għall-qalb, u ġie skopert li l-irġiel li jieħdu l-medikazzjoni kienu qed jesperjenzaw erezzjonijiet aktar sodi u li jdumu aktar. Dan wassal għal aktar riċerka dwar sildenafil bħala droga erettili, u Pfizer kixef Viagra fl-1970. Sildenafil sar l-ewwel droga orali li ġiet approvata biex tikkura ED. It-trattament ta 'disfunzjoni erettili ġie rivoluzzjonat bl-iskoperta ta' sildenafil jew Viagra. Dan kien segwit mill-użu ta ' tadalafil u vardenafil bħala mediċini orali simili ta 'inibitur ta' phosphodiesterase-5 għat-trattament ta 'ED fl-2003. Għal ħafna rġiel, il-ħajja qatt ma kienet aħjar.

 

Stħarriġ dwar l-istatus tad-Disfunzjoni Erettili (ED)

Id-Disfunzjoni Erettili (ED) hija kundizzjoni medika maskili komuni, stħarriġ ta 'studju wera li ED hija dejjem aktar prevalenti bl-età: madwar 40% ta' l-irġiel huma affettwati fl-età ta '40 u kważi 70% ta' l-irġiel huma affettwati fl-età ta '70. Il-prevalenza ta' ED kompluta żdied minn 5% fl-età ta '40 għal 15% fl-età ta' 70.2 L-età kienet il-varjabbli l-iktar assoċjata ma 'ED. Tnaqqis fix-xewqa sesswali maż-żieda fl-età. Irġiel fl-eqdem koorti (50 sa 59) kienu aktar minn 3 darbiet aktar probabbli li jesperjenzaw problemi ta 'erezzjoni u li jirrappurtaw xewqa sesswali baxxa meta mqabbla ma' rġiel 18 sa 29. L-esperjenza ta 'disfunzjoni sesswali kienet aktar probabbli fost l-irġiel f'saħħithom fiżiċi u emozzjonali.

Fil-ftit għexieren ta 'snin, kien hemm żieda sinifikanti fil-fehim tagħna tal-mekkaniżmi fiżjoloġiċi responsabbli għad-disfunzjoni erettili (ED). Id-disfunzjoni erettili (ED) saret suġġett ta 'interess konsiderevoli u aċċettazzjoni tal-midja u tas-soċjetà. Parallelazzjoni taż-żieda fl-għarfien kienet splużjoni fl-għażliet terapewtiċi.

 

X'inhi disfunzjoni erettili (ED)?

Disfunzjoni erettili jew disturb (ED), imsejħa wkoll impotenza, hija l-inkapaċità li tiżviluppa u żżomm erezzjoni għal kopulazzjoni sesswali sodisfaċenti jew attività. Ħafna drabi meta l-fluss tad-demm fil-pene huwa limitat jew in-nervituri huma mħassra. Ħafna drabi hija kkawżata minn problema ta 'saħħa sottostanti, bħal: stress, għeja, ansjetà eċċ Tista' tipprova tuża d-drogi, issolvi l-kawża ewlenija, tibdel l-istil ta 'ħajja tiegħek u ssolvi l-problemi psikosoċjali għat-trattamenti.

Jekk qed tfittex għażliet biex tikkura l-ED tiegħek, dan l-artikolu joffri informazzjoni utli għal nies li jesperjenzaw din il-problema, jew għal dawk viċin tagħhom.

(1) Mekkaniċi ta 'disfunzjoni erettili (ED)
Dan jikkawża li l-pene tiegħek jespandi u jwebbes meta d-demm jimla żewġ kmamar magħrufa bħala l-corpora cavernosa, bħal bużżieqa peress li hija mimlija bl-ilma. Impulsi mill-moħħ u n-nervituri ġenitali jibdew il-proċess. Kwalunkwe ħaġa li timblokka dawn l-impulsi jew tirrestrinġi l-fluss tad-demm għall-pene tista 'tikkawża ED.

(2) Sintomi / Sinjali ta 'disfunzjoni erettili (ED)
Raġel huwa kkunsidrat li għandu ED meta s-sintomi li ġejjin iseħħu regolarment:

Problemi biex ikollok erezzjoni
Problemi li jkollhom erezzjoni
Problemi biex iżżomm erezzjoni għal perjodu twil ta 'żmien biżżejjed

Xi disturbi sesswali huma relatati ma 'ED u jistgħu jikkawżaw sintomi simili għal ED, bħal:

Eġakulazzjoni prematura (eġakulazzjoni kmieni wisq)
L-inkapaċità li jkollok orga wara stimulazzjoni suffiċjenti
Eġakulazzjoni mdewma (meta l-eġakulazzjoni ddum wisq) vleġġa 'l fuq
Livelli baxxi ta 'l-ormon testosterone
Libido mnaqqsa jew diskrezzjoni sesswali
Disfunzjoni fil-muskoli tal-art tal-pelvi
Trawma fil-pelvi, bħal ksur tal-pelvi

Xi studji wrew li l-irġiel b'ED huma f'riskju sinifikanti li jkollhom attakk tal-qalb, puplesija jew problemi ċirkolatorji fir-riġlejn. L-ED tikkawża wkoll:

Self esteem baxx
Depressjoni
Distress għar-raġel u s-sieħba tiegħu

Kellem lit-tabib tiegħek jekk għandek xi wieħed minn dawn is-sintomi, speċjalment jekk damu 3 xhur jew aktar. Jistgħu jgħinu jiddeterminaw jekk is-sintomi tiegħek humiex ikkawżati minn kundizzjoni sottostanti li teħtieġ trattament. Għandha l-għan li tiffissa jew ittejjeb il-funzjoni erettili, tgħin is-saħħa ċirkolatorja u tgħin il-kwalità tal-ħajja ta 'raġel

(3) Differenza bejn ED u xewqa sesswali ħażina
L-irġiel jista 'jkollhom bosta tipi ta' kwistjonijiet fosthom ħeġġa sesswali ħażina u problemi bl-eġakulazzjoni. Iżda ED jirreferi speċifikament għal problemi biex iġib jew iżomm erezzjoni. Jista 'jkollok xewqa sesswali b'saħħitha, iżda korp li ma jirrispondix. Ħafna mill-ħin hemm bażi fiżika għall-problema.

X'jikkawża disfunzjoni erettili (ED)?

L-irġiel huma involuti fil-proċess ta 'erezzjoni permezz tal-moħħ, ormoni, emozzjonijiet, nervituri, muskoli u vini. Kwalunkwe minn dawn il-problemi jistgħu jikkawżaw jew jikkontribwixxu għall-ED. Bl-età, il-proporzjon ta 'rġiel b'xi sintomi ED se jiżdied maż-żieda fil-ħajja, iżda x-xjuħija ma twassalx għal ED. ED jista 'jiġi ttrattat fi kwalunkwe età.

L-istil ta 'ħajja kkawża ED
L-għażliet ta 'l-istil ta' ħajja jistgħu jikkontribwixxu għall-ED, it-tipjip, ix-xorb eċċessiv, u l-abbuż tad-droga jistgħu jfixklu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u jwasslu għal disfunzjoni erettili. Li jkollok piż żejjed u li tagħmel ftit eżerċizzju jikkontribwixxi wkoll għal disfunzjoni erettili. Irġiel li jeżerċitaw regolarment għandhom riskju aktar baxx ta 'disfunzjoni erettili.

ED ikkawżat psikoloġikament
Burdata tajba tista 'tgħin biex tqajjem il-moħħ, jekk int taħt stress, kundizzjonijiet ta' saħħa mentali bħal depressjoni jew ansjetà, moħħok jista 'jkollu problemi biex joħloq konnessjonijiet tan-nervituri u jirrilaxxa l-ormoni responsabbli biex jikkawżaw erezzjoni. Allura kwistjonijiet psikoloġiċi jistgħu jkunu fattur sinifikanti li jikkontribwixxu għal disfunzjoni erettili.

Mard Kroniku kkawża ED
Ir-rabta bejn il-mard kroniku u l-ED hija l-iktar impressjonanti għaliha dijabete. Irġiel bid-dijabete huma darbtejn sa tliet darbiet aktar probabbli li jkollhom disfunzjoni erettili. Kwalunkwe kundizzjoni li taffettwa l-mod kif id-demm jgħaddi minn ġismek tista 'twassal għal ED. Dan jinkludi mard kardjovaskulari, aterosklerożi (twebbis tal-arterji), mard tal-kliewi, u sklerożi multipla.

Medikazzjoni kkawżata ED

Ħafna mediċini jistgħu jikkawżaw jew jikkontribwixxu għal disfunzjoni erettili, inklużi mediċini għall-pressjoni tad-demm, antidipressanti, anti-istaminiċi, mediċini għall-aċidu reflux, mediċini għall-uġigħ opjojdi. u kalmanti. Kellem lit-tabib tiegħek jekk taħseb li riċetta jew mediċina mingħajr riċetta tista 'tkun qed tikkawża problemi fl-erettili. Imma qatt tieqaf tieħu xi mediċina qabel ma tiddiskutiha mat-tabib tiegħek.

Il-kirurġija kkawżat ED
Trattamenti kirurġiċi jew ta 'radjazzjoni għal kanċer tal-prostata, kanċer tal-bużżieqa tal-awrina, jew tkabbir tal-prostata (BPH) kultant jistgħu jagħmlu ħsara lin-nervituri u l-vini tad-demm ħdejn il-pene. Jekk il-ħsara fin-nervituri hija permanenti, ikollok bżonn trattament biex ikollok erezzjoni. Imma kultant il-kirurġija tikkawża ED temporanja li titjieb waħedha wara 6 sa 18-il xahar.

 

Kif tkun taf jekk intix pazjent ta 'ED?

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, jekk tidher nuqqas ta 'interess jew xewqa għas-sess, inkapaċità li tqum, kopulazzjoni bl-uġigħ, tista' tkun qed tittratta disfunzjoni erettili. Problemi sesswali okkażjonali jew intermittenti mhux neċessarjament jindikaw disfunzjoni erettili.

 

Kif tittratta disfunzjoni erettili (ED)?

Disfunzjoni Erettili (ED) tista 'taffettwa l-irġiel f'etajiet differenti, iżda mhux se jkollha impatt fuq il-kwalità tal-ħajja tiegħu. Dan l-artikolu jista 'jgħinek issib trattament xieraq u tgħin biex issostni ħajja sesswali sodisfaċenti u ttejjeb il-prestazzjoni erettili tiegħek, iġġiegħlek terġa' tħossok lura għalik innifsek qadim.

Medikazzjoni
Għal ħafna mill-irġiel, huma ġeneralment jikkunsidraw li jieħdu mediċini orali għat-trattament ta 'disfunzjoni erettili (ED) l-ewwelnett, biex jgħinu biex jiksbu u jżommu erezzjoni. Dawn l-irġiel mediċini orali li jtejbu s-sess (inibituri PDE5) jinkludu tadalafil (Cialis), sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra, Staxyn) u avanafil (Stendra), permezz ta 'titjib fil-funzjoni sesswali billi jirrilassaw il-muskoli lixxi u jżidu l-fluss tad-demm lejn il-pene. M'għandek tieħu l-ebda waħda minn dawn il-mediċini biex tikkura disfunzjoni erettili (ED) jekk qed tieħu nitrati għal mard tal-qalb. It-terapija bit-testosterone (TRT) tista 'tkun irrakkomandata wkoll jekk għandek livelli baxxi ta' testosterone. Alprostadil (Caverject, Edex, MUSE) huwa mediċina oħra approvata mill-FDA li tista 'tintuża biex tikkura disfunzjoni erettili (ED). Jista 'jingħata b'żewġ modi: bħala suppożitorju tal-pene jew bħala injezzjoni waħedha fil-bażi jew fil-ġenb tal-pene. L-injezzjoni tal-pene hija l-iktar tip effettiv ta 'trattament ED għal irġiel li ma jistgħux jieħdu trattament orali.

Għajnuniet Mekkaniċi
Jekk il-mediċini mhumiex effettivi jew xierqa, apparat tal-vakwu u impjanti tal-pene eċċ għajnuniet oħra jistgħu wkoll jgħinu lill-irġiel biex jiksbu jew iżommu erezzjoni. Huwa wkoll approvat għall-użu fin-nisa, sempliċement tkun iktar għali. Id-dilataturi jistgħu jgħinu lin-nisa li jesperjenzaw tidjiq tal-vaġina. Mezzi bħal vibraturi jistgħu jkunu ta 'għajnuna biex jgħinu fit-titjib tat-tgawdija sesswali u l-qofol.

Mediċina alternattiva
Hemm ċerti mediċini alternattivi u "supplimenti tad-dieta" li jiddikjaraw li jittrattaw disfunzjoni erettili, bħal: Supplimenti tal-ġinseng Panax, ginkgo, meraq tar-rummien, u supplimenti ta 'yohimbe eċċ. Iżda mhux il-mediċini jew supplimenti "naturali" kollha huma siguri. Għandek tikkonsulta lit-tabib tiegħek. l-ewwel qabel ma tuża kwalunkwe suppliment, biex tiżgura li għandha biżżejjed sigurtà għat-trattament tal-ED.

Psikoterapija
Ittrattat b'konsulent imħarreġ sew jista 'jgħinek tittratta trawma sesswali tal-passat, ansjetà, depressjoni, stree, u immaġni ħażina tal-ġisem. Jistgħu jgħinuk u s-sieħeb tiegħek jerġgħu jingħaqdu emozzjonalment, li jistgħu jgħinu wkoll lill-ED tiegħek.

Irrakkomanda Kirurġija
Għal ħafna mill-irġiel, il-kirurġija għandha tkun l-aħħar għażla, permezz ta 'kirurġija vaskulari biex tikkoreġi wħud mill-kawżi vaskulari ta' ED. Il-ħin tal-irkupru jvarja, iżda r-rata ta 'suċċess hija għolja.

 

L-aqwa 5 drogi sesswali effettivi għat-trattament tad-disfunzjoni erettili (ED) fid-dinja?

Bosta rapporti aneddotali jindikaw li l-4 drogi li jtejbu s-sess li ġejjin huma l-aħjar effettivi biex jgħinu lill-irġiel jittrattaw disfunzjoni erettili (ED).

(1)Tadalafil
Tadalafil jappartjeni għal klassi ta ’mediċini orali msejħa inibituri ta’ phosphodiesterase (PDE), mibjugħa taħt l-isem tad-ditta Cialis u Adcirca, tintuża biex tikkura disfunzjoni erettili (ED) u s-sintomi ta ’ipertrofija beninna tal-prostata (BPH, prostata mkabbra). Tadalafil jaħdem billi jżid il-fluss tad-demm lejn il-pene biex jgħin lil raġel jikseb u jżomm erezzjoni. Kultant, jintuża wkoll biex jikkura l-ipertensjoni pulmonari (PAH) (pressjoni tad-demm għolja fil-vini li jfornu l-pulmuni).

Bosta rapporti aneddotali jindikaw li Tadalafil (Cialis) huwa l-iktar mediċina PDE5 li ddum għal ED, jista 'jdum sa 36 ~ 72 siegħa. Hemm żewġ modi differenti jekk hemm bżonn tieħu tadalafil biex tikkura disfunzjoni erettili, tadalafil mhuwiex affettwat mill-ikel, jistgħu jittieħdu bħal kuljum jew bażi meħtieġa. Jekk tadalafil jieħu kuljum, jista 'jipprova attività sesswali fi kwalunkwe ħin bejn id-dożi tiegħek, tiħux tadalafil aktar spiss minn darba kuljum, id-dożaġġ tas-soltu tadalafil huwa 2.5 mg sa 5 mg mill-ħalq darba kuljum. Jekk tadalafil teħodha kif meħtieġ, ġeneralment mill-inqas 30 minuta qabel l-attività sesswali, id-doża tipika ta 'tadalafil hija ta' 5 mg sa 20 mg tiddependi fuq ir-rispons Cialis (tadalafil) u mhux aktar spiss minn darba kull 24 siegħa. L-effett ta 'Tadalafil fuq il-ħila sesswali jista' jdum sa 36 ~ 72 siegħa. Meta tieħu tadalafil fi skeda regolari u taqbeż id-dożaġġ, ħudha hekk kif tiftakar. Jekk viċin il-ħin għad-dożaġġ li jmiss, aqbeż id-doża mitlufa, ħu d-dożaġġ li jmiss fil-ħin regolari. Tirdoppjax id-doża biex tlaħħaq. Tadalafil għandu bżonn jaħżen f'temperatura tal-kamra 'l bogħod mid-dawl u l-umdità, ma jistax jaħżen fil-kamra tal-banju, u jżomm il-mediċini kollha' l bogħod mit-tfal u l-annimali domestiċi, jista 'jittieħed biss minn adulti ta' 18-il sena jew aktar.

Barra minn hekk, il-mediċini kollha jistgħu jikkawżaw riskji u benefiċċji. Anke jekk tadalafil qed jaħdem, jista 'jkollok xi effetti sekondarji mhux mixtieqa ta' tadalafil, inklużi: uġigħ ta 'ras, taqlib fl-istonku, uġigħ fid-dahar, uġigħ fil-muskoli, imnieħer misdud, fwawar, jew sturdament eċċ. Jekk dawn l-effetti sekondarji komuni jippersistu jew jiggravaw, jekk jogħġbok għid lit-tabib tiegħek jew spiżjar fil-pront. Rarament, jekk iseħħ bidliet fil-vista jew telf f'daqqa tal-vista (inkluż għama permanenti, f'għajn waħda jew fiż-żewġt itwal)), erezzjoni fit-tul li ddum 4 sigħat jew aktar, tnaqqis f'daqqa jew telf ta 'smigħ, xi kultant b'doqq fil-widnejn u sturdament, reazzjoni allerġika serja (raxx, ħakk / nefħa, sturdament qawwi, problemi biex tieħu n-nifs eċċ) u effetti sekondarji serji oħra, tieqaf tieħu tadalafil u ġib għajnuna medika minnufih.

Sadanittant, pilloli / kapsula orali ta 'Tadalafil (Cialis) jistgħu jinteraġixxu ma' mediċini preskritti u mingħajr riċetta, vitamini, u suppliment tad-dieta jew tal-ħxejjex. Biex tgħin tevita l-interazzjonijiet ta 'Tadalafil, għandek bżonn tkun taf kif tadalafil jista' jinteraġixxi ma 'xi ħaġa oħra li qed tieħu, u tkellem mat-tabib jew l-ispiżjar tiegħek. Tibdiex, twaqqaf, jew tibdel id-dożaġġ ta 'xi mediċini mingħajr l-approvazzjoni tat-tabib tiegħek. Dejjem ħalli lit-tabib u lill-ispiżjar tiegħek dwar il-mediċini kollha attwali tiegħek.

(2)Vardenafil Hydrochloride

Vardenafil, magħruf ukoll bl-isem tad-ditta Levitra jew Staxyn, huwa mediċina effettiva li tittratta disfunzjoni erettili maskili, tiġi bħala pillola u pillola li tiddiżintegra malajr (tinħall fil-ħalq u tinbela 'mingħajr ilma) biex tittieħed mill-ħalq. Bħal mediċini PDE5 oħra għal ED, vardenafil jaħdem billi jżid il-fluss tad-demm lejn il-pene. Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' Vardenafil li huwa nitric oxide jattiva l-enżima guanylate cyclase li tirriżulta f'sintesi miżjuda ta 'guanosine monophosphate ċikliku (cGMP) fiċ-ċelloli tal-muskolu lixx tal-corpus cavernosum. Is-cGMP iqajjem rilassament tal-muskoli bla xkiel, u jżid il-fluss tad-demm fil-pene, u jirriżulta f'erezzjoni. Il-funzjoni ta 'Vardenafil hija simili għal sildenafil jew Viagra, iżda Viagra ddum bejn 2 u 4 sigħat, filwaqt li Vardenafil (Levitra) idum 4 sigħat. Madankollu, l-użu ta 'vardenafil mhuwiex adattat fin-nisa, u l-effetti ta' vardenafil waqt it-tqala jew f'nisa li qed ireddgħu mhumiex magħrufa.

Ħafna rapporti aneddotali jindikaw li vardenafil huwa mediċina ta ’l-ewwel għażla għat-trattament ta’ disfunzjoni erettili, jaħdem kemmxejn aktar malajr minn Viagra (sildenafil) u Cialis (tadalafil), jista ’jaħdem l-aħjar jekk vardenafil jittieħed 30 sa 60 minuta qabel l-attività sesswali. Vardenafil jista 'jittieħed ma' l-ikel jew mingħajru. Imma x-xorb tal-alkoħol mhuwiex rakkomandat, għax inaqqas iċ-ċans li jkollok erezzjoni. L-alkoħol jista 'wkoll iżid ir-riskju ta' effetti ħżiena. Madankollu, Vardenafil jaħdem aktar malajr meta jittieħed fuq stonku vojt. Id-doża rakkomandata tal-bidu ta 'vardenafil hija 10 mg, ibbażata fuq l-effikaċja u t-tollerabilità, id-doża tista' tiżdied għal 20 mg jew titnaqqas għal 5 mg, u d-doża massima rakkomandata hija 20 mg. Vardenafil m'għandux jittieħed aktar minn darba kuljum fi kwalunkwe doża, nixxef idejk qabel tuża vardenafil, neħħi d-doża mill-pakkett ta 'vardenafil minnufih, poġġi l-pillola vardenafil fuq ilsienek u ħalliha tinħall kompletament. Tfarrakx jew taqsamx il-pillola, vardenafil m'għandux jittieħed ma 'likwidu, għandu bżonn jaħżnu f'temperatura tal-kamra' l bogħod mill-umdità u s-sħana.

Tieħux vardenafil b'mediċini ta 'effett simili flimkien, bħal avanafil (Stendra), sildenafil (Viagra), jew tadalafil (Cialis), jista' jkollu potenzjal li jinteraġixxi ma 'mediċini oħra jew ikel li qed tieħu. Sadanittant, evita li tuża prodotti tal-grejpfrut, tixrob l-alkoħol u t-tabakk, se żżid uħud mill-effetti sekondarji ta 'vardenafil. Għandek titkellem mat-tabib jew l-ispiżjar tiegħek meta tista 'tieħu pillola vardenafi ma' dawn il-mediċini, tista 'tgħin biex tevita interazzjonijiet vardenafi.

(3)Avanafil
Avanafil (Stendra) huwa mediċina PDE5 oħra, użata biex tikkura disfunzjoni erettili maskili (ED). Avanafil jaħdem bħal mediċini oħra fil-klassi tiegħu billi jżid il-fluss tad-demm lejn il-pene, mingħajr forma ġenerika, huwa trattament ED sigur u effettiv. B'differenza minn Tadalafil (Cialis) u Sildenafil (Viagra), dan juri selettività akbar għal PDE5 fuq PDE6 kemm minn sildenafil kif ukoll minn vardenafil, iżda inqas selettività minn tadalafil. Avanafil jista 'jintuża waħdu jew ma' mediċini oħra, għadu mhux magħruf jekk avanafil huwiex sigur u effettiv fit-tfal.

Bosta rapporti aneddotali jindikaw li avanafil huwa l-aktar mediċina riċetta ED approvata mill-FDA fis-suq, taħdem aktar malajr minn mediċini oħra fl-istess klassi, taħdem biss sa 15-il minuta. Avanafil jista 'jittieħed ma' l-ikel jew mingħajru, b'tollerat tajjeb, jista 'jdum sa sitt sigħat. Ir-rati ta 'effetti sekondarji ta' avanafil huma fost l-iktar baxxi mill-inibituri PDE5 kollha. U, avanafil bħala mediċina bl-isem tad-ditta, il-prezz ta 'avanafi se jkun iktar għali minn droga oħra li ttejjeb is-sess. Jidher prinċipalment f'forom orali (pilloli) għat-trattament ta 'ED maskili, hemm tliet saħħiet ta' pilloli avanafil: 50 mg, 100 mg u 200 mg. Għall-irġiel li jieħdu dożaġġ ta '50mg avanafil, għandhom jieħdu 30 minuta qabel l-att sesswali; Għall-irġiel li jieħdu doża ta 'avanafil f'100mg u 200mg, li jieħdu biss 15-il minuta qabel l-att sesswali, u ma tieħux avanafil aktar spiss minn darba kuljum. Avanafil għandu bżonn jaħżen f'temperatura tal-kamra, 'il bogħod minn sħana u umdità żejda (mhux fil-kamra tal-banju), u' l bogħod mit-tfal.

Barra minn hekk, avanafil għandu wkoll interazzjonijiet farmakodinamiċi, għandek bżonn tkellem mat-tabib jew l-ispiżjar tiegħek jekk qed tippjana li tieħu mediċini oħra preskritti u mingħajr riċetta, vitamini, supplimenti nutrizzjonali, u prodotti tal-ħxejjex, li jistgħu jgħinu biex jiġu evitati interazzjonijiet avanafi u effetti sekondarji avanafi.

(4)Dapoxetine Hydrochloride

Id-Dapoxetine hydrochloride (hcl) huwa inibitur selettiv ta 'teħid ta' serotonin (SSRI) li jaħdem għal żmien qasir, kien oriġinarjament approvat għat-trattament fuq talba ta 'rġiel b'eġakulazzjoni Prematura (PE). Dapoxetine jaħdem billi jinibixxi t-trasportatur ta 'serotonin u sussegwentement iżid l-azzjoni ta' serotonin fuq riċetturi pre- u postsinaptiċi, huwa sustanza ta 'trab abjad u li ma jinħallx fl-ilma, jista' jiġi assorbit malajr fil-ġisem, b'tollerat tajjeb, huwa mediċina orali għal Disfunzjoni Erettili u Disturbi Eġakulatorji . Id-doża tal-bidu ta 'dapoxetine hija pillola waħda ta' 30mg, ħu pillola ta 'dapoxetine 1 ~ 3 sigħat qabel l-attività sesswali, tista' tiżdied għal dapoxetine 60 mg wara 4 ġimgħat għal 12-il ġimgħa, id-dożaġġ massimu rakkomandat ta 'ddapoxetine huwa darba kull 24 siegħa. L-effetti sekondarji komuni ta 'dapoxetine jinkludu sturdament, uġigħ ta' ras u nawżea. Meta tkun qed tieħu mediċini oħra, jekk jogħġbok iċċekkja mat-tabib jew ma 'l-ispiżjar tiegħek u kun żgur li tista' tieħu ma 'dapoxetine, tista' tgħin biex tevita interazzjonijiet ta 'dapoxetine ma' mediċini oħra.

 

(5) Sildenafil
Sildenafil huwa l-ewwel mediċini orali approvati mill-FDA għat-trattament tal-ewwel linja ta 'disfunzjoni erettili (ED), huwa inibitur PDE5 magħruf. Sildenafil jaħdem billi jżid il-fluss tad-demm lejn il-pene billi jirrilassa l-vini u l-muskolu lixx biex jgħin lil raġel jikseb u jżomm erezzjoni. Ukoll, Sildenafil jista 'jintuża kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa biex jikkura pressjoni għolja arterjali pulmonari, jaħdem fuq l-enzima PDE5 fil-pulmuni biex jirrilassa l-vini, dan iżid il-provvista tad-demm lill-pulmuni u jnaqqas il-piż tax-xogħol tal-qalb. Sildenafil huwa aktar popolari minn drogi komparabbli, b'verżjonijiet ġeneriċi u tal-marka. Viagra & Revatio jinbiegħu fis-suq bl-isem tad-ditta Sildenafil, jistgħu jittieħdu mill-ħalq jew injezzjoni fil-vina, il-forom tad-dożaġġ ta 'sildenafil jiġu bħala pillola u trab għal sospensjoni. Il-bidu huwa tipikament fi żmien 20 minuta u jista 'jdum madwar sagħtejn.

Għal ħafna pazjenti li jużaw sildenafil biex jikkura disfunzjoni erettili (ED), id-doża rakkomandata ta ’sildenafil hija 50mg, kif meħtieġ, ħu sildenafil mill-inqas 30 minuta qabel l-attività sesswali, imma mhux aktar minn 4 sigħat, siegħa qabel hija l-iktar effettiva, m'għandekx tieħu aktar minn darba kuljum. Ibbażat fuq l-effettività u t-tolleranza, id-doża ta 'sildenafil tista' tiżdied għal doża massima rakkomandata ta '1 mg sildenafil jew imnaqqsa għal 100 mg ta' sildenafil, tista 'tittieħed ma' l-ikel jew mingħajru. Iżda, ikla b'ħafna xaħam flimkien ma 'sildenafil tista' tittardja kemm il-mediċina tibda taħdem malajr.

 

 

Sildenafil vs. Tadalafil VS Vardenafil VS Avanafil Liema huwa l-aħjar?

Sildenafil (Viagra), Tadalafil (Cialis), Vardenafil (Levitra) u Avanafil (Stendra) huma l-aktar mediċini preskritti komunement li jtejbu s-sess orali għat-trattament tad-Disfunzjoni Erettili maskili (ED), jaħdmu billi jżidu l-fluss tad-demm lejn il-pene, jappartjenu lil klassi ta ’mediċini magħrufa bħala inibituri ta’ PDE5. Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil u Avanafil jaħdmu b’modi simili, kull mediċina biss għandha għamla kimika kemmxejn differenti, allura kull mediċina taħdem ikollha differenzi minuri jaffettwaw, iżda jaħdmu tajjeb u jikkawżaw ftit effetti sekondarji .

 

Sildenafil vs Tadalafil (Viagra vs Cialis)
Tadalafil u sildenafil huma l-iktar żewġ inibituri komuni tal-phosphodiesterase 5 użati biex jikkuraw disfunzjoni erettili (ED), it-tnejn jaħdmu biss meta raġel ikun imqajjem sesswalment, b'effikaċja u sigurtà simili, jistgħu jtejbu b'mod sinifikanti l-kunfidenza sesswali maskili. Madankollu, aktar irġiel jippreferu Tadalafil għal sildenafil, peress li jdum aktar, jaħdem aktar malajr u b'effetti sekondarji ħfief, tadalafil ma jistax jiġi affettwat mill-ikel għall-istess bħal sildenafil. U viċi versa, xi rġiel jippreferu sildenafil wara li jippruvaw tadalafil ma jaqblux magħhom.

Sildenafil vs Vardenafil (Viagra vs Levitra)
Vardenafil u sildenafil huma wkoll it-tnejn inibituri ta 'PDE-5 għal indikati għat-trattament ta' disfunzjoni erettili maskili (ED). Strutturalment, vardenafil huwa simili għal sildenafil, għandu aktar qawwi u aktar selettiv minn sildenafil biex jinibixxi phosphodiesterase-5. Għall-ED trattat, l-effett ta 'vardenafil huwa simili għal sildenafil, it-tnejn jistgħu jdumu għal erba' sa sitt sigħat. L-uniku vantaġġ ta 'vardenafil għal sildenafil, ma jinibixxix phosphodiesterase-6 biex ibiddel il-perċezzjoni tal-kulur, u sildenafil kultant iseħħ effett sekondarju rari. Iż-żewġ drogi jistgħu jittieħdu mal-ikliet, iżda Vardenafil għandu t-tendenza li jkun inqas affettwat mill-ikel jew l-alkoħol. Barra minn hekk, xi wħud irrapportati jinibixxu vardenafil huwa aktar effettiv fid-dijabetiċi minn mediċini oħra għall-disfunzjoni erettili.

Sildenafil vs Avanafil (Viagra vs Stendra)
Sildenafil u Avanafil huma simili fl-effikaċja, jappartjenu għall-istess mediċina ta 'inibituri ta' PDE5, it-tnejn huma ttollerati tajjeb. Avanafil huwa inibitur tat-tip 5 tal-phosphodiesterase tat-tieni ġenerazzjoni, mibjugħ biss bħala isem tad-ditta, mingħajr forma ġenerika, jien l-aktar droga ġdida li ssaħħaħ is-sess fis-suq għat-trattament tad-disfunzjoni erettili (ED). Sildenafil u Avanafil huma mediċini ED li jaħdmu malajr, iżda Avanafil jaħdem aktar malajr, b’half-life kemmxejn itwal, ġeneralment jaħdem fi żmien 15-il minuta wara l-konsum. Avanafil isir trattament ta ’disfunzjoni erettili li jaġixxi bl-iktar mod mgħaġġel bħalissa fis-suq. L-ispiża ta 'avanafil biss hija ħafna ogħla minn inibituri oħra ta' PDE5, iżda sildenafil jidher li huwa ferm aktar popolari, forsi l-prezz ta 'sildenafil huwa aktar baxx u jidher aktar kmieni fis-suq.

Tadalafil vs Avanafil (Cialis vs Stendra)
Tadalafil u avanafil jaħdmu b'mod simili, jintużaw biex jittrattaw disfunzjoni erettili maskili (ED), għandhom ħafna effetti sekondarji u interazzjonijiet simili. Avanafil ġie approvat mill-FDA tal-Istati Uniti fl-2012 u sar ir-raba 'PDE5I fis-suq, b'tollerat tajjeb, il-half-life ta' avanafil għandha biss madwar terz ta 'tadalafil. Għandu bidu mgħaġġel u tul ta ’azzjoni iqsar minn tadalafil

 

Tadalafil vs Vardenafil (Cialis vs Levitra)

Tadalafil (Cialis) u Vardenafil (Levitra) huma approvati mill-FDA biex jikkuraw disfunzjoni erettili (ED), huma ġejjin mill-istess klassi ta 'kimiċi, Tadalafil huwa mediċina ta' kuljum li tintuża biex tikkura prostata mkabbra, Vardenafil jintuża strettament bħala droga ta 'trattament għal disfunzjoni erettili (ED). Madankollu, tadalafil jista ’jaġixxi aktar malajr minn Vardenafil u jdum aktar bl-effetti, Tadalafil u Vardenafil għandhom effetti sekondarji u interazzjonijiet simili, iż-żewġ mediċini jistgħu jintużaw mal-ikel jew mingħajru kif meħtieġ qabel l-attività sesswali, l-assorbiment ta’ Vardenafil biss jista ’jkun affettwat minn teħid ta 'ikel xaħmi, l-assorbiment ta' Tadalafil ma jistax jiġi affettwat mill-ikel.

	vardenafil	Tadalafil
Klassi tad-droga	Inibitur ta 'phosphodiesterase-5 (PDE5)	Inibitur ta 'phosphodiesterase-5 (PDE5)
Status	Brand & Ġeneriċi	Brand & Ġeneriċi
Formola	Pillola orali	Pillola orali
Dożaġġ standard	5 sa 20 mg kif meħtieġ qabel l-attività sesswali sa darba kuljum kif ordnat minn tabib	5 sa 20 mg kif meħtieġ qabel l-attività sesswali jew 2.5 sa 5 mg darba kuljum kif ordnat minn tabib
Jdum iż-żmien	mill-inqas 60 minuta qabel l-idejn.	30 minuta qabel is-sess
effetti sekondarji	imnieħer misdud jew inixxi, uġigħ ta 'ras, fwawar, stonku mqalleb, indiġestjoni, u uġigħ fid-dahar	imnieħer misdud jew inixxi, uġigħ ta 'ras, fwawar, stonku mqalleb, indiġestjoni, u uġigħ fid-dahar
Trattament tipiku	meħud kif meħtieġ, ma jirrakkomandax użu fit-tul ta 'kuljum	meħud kif meħtieġ, l-użu ta 'kuljum jista' jkun xieraq għal xi nies.

Sildenafil vs Tadalafil vs Vardenafil vs Avanafil
Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil u Avanafil mhux se jfejjaq disfunzjoni erettili (ED), iżda jistgħu jipprovdu serħan mis-sintomi tagħha. Il-ġisem ta 'kulħadd jirrispondi d-differenza fid-drogi li jtejbu s-sess, l-effetti sekondarji jvarjaw minn persuna għal oħra, l-uniku mod biex tkun taf liema droga hija l-aħjar għalik forsi permezz ta' prova u żball. Jew taħdem direttament ma 'tabib jew spiżjar, biex issegwi l-effetti sekondarji u tiddeċiedi liema mediċina hija l-aħjar għall-għażla ta' trattament tad-disfunzjoni erettili (ED) tiegħek.

Inibituri ta 'phosphodiesterase-5 għal Disfunzjoni Erettili (ED)
prodott	sildenafil	Tadalafil	vardenafil	Avanafil
Brand	Viagra	Cialis	Levitra	Stendra
Verżjoni ġenerika	Iva	Iva	Iva	Nru
Formola	pillola orali jew sospensjoni likwida	pillola orali	pillola orali	pillola orali
Dożaġġ tipiku	25mg, 50mg, 100mg	2.5mg, 5mg, 10mg, 20mg	5 mg, 10 mg, 20 mg	50 mg, 100 mg, 200 mg
DurationTime	2 ~ 3hours	sa siegħa 36	sigħat 4 ~ 5	sigħat 6 ~ 12
Bidu (minuti)	30 ~ 60	15 ~ 30	30 ~ 60	15-30
Assorbiment effettwat mill-ikel	Iva (ikel b'ħafna xaħam)	Nru	Iva (ikel b'ħafna xaħam)	Nru
Iddożat	skond il-bżonn	kuljum jew weekender	skond il-bżonn	skond il-bżonn
Ħażna	F’25 ° C (77 ° F)	F’25 ° C (77 ° F)	F’25 ° C (77 ° F)	Temperatura tal-kamra, bejn 68 ° F sa 77 ° F (20 ° C sa 25 ° C)

 

Esperjenzi Maqsuma fuq Reddit

Hawnhekk xi feedback minn Redditors wara li ppruvajt drogi li jtejbu s-sess biex jikkuraw ED maskili:

-methhead_charizard
“L-inibituri PDE5 ma jagħmlukx aktar qarn u ma jinduċux verament erezzjonijiet spontanji, huma jtejbu l-fluss tad-demm u allura meta tkun stimulat l-erezzjonijiet huma ta 'kwalità ogħla. Mela jekk BŻONN il-porn biex tkun stimulat ma jibdlux dak il-fatt. Fil-kuntest tal-PE naħseb li l-inibituri PDE5 ikunu raġonevoli għal kulħadd biex jimmassimizza l-fluss tad-demm. Kwalunkwe waħda mill-għażliet imsemmija hawn fuq taħdem f'dak il-kuntest, għalkemm għal darb'oħra l-preferenza tiegħi hija tadalafil "

-One_Indikazzjoni
”Ilni nuża tadalafil għal madwar 3 snin. u issa għandi 63. Qtajt pillola tadalafil ta '20mg fi kwarti (madwar 5mg) u nieħu waħda kull 3 jum. Għandi erezzjonijiet kull meta nixtieq u inħossni tajjeb. Irrid ngħid li sinċerament nemmen li dan l-użu jagħmilni iktar qarn minn qatt qabel f'ħajti ”

—GrigalGuyinTX
”Nieħu tadalafil 20 mg kull filgħodu bil-vitamini tiegħi. Jibqa 'fis-sistema tiegħek sa 36 siegħa, b'1 / 2 ħajja ta' 18-il siegħa. Li tieħu tadalafil kuljum irrispettivament minn kwalunkwe pjan sesswali jaħdem l-aħjar għalija. M'għandi l-ebda effetti sekondarji, u rari mmur fi kwalunkwe mument. Dan jgħin f'mumenti spontanji. Ladarba ssib id-doża t-tajba tadalafil, nissuġġerixxi li teħodha ta 'rutina fl-istess ħin kuljum ... "

—Jim_jonson
”Tadalafil jgħinni jkolli erezzjoni aktar soda u aktar affidabbli. Jiena nsib li nkun iktar iebes inaqqas is-sensazzjoni u wkoll l-ansjetà fuq l-erezzjoni tiegħi, u jwassal biex idum ħafna iktar. fi doggystyle. "

—TheLoneDranger76
”Kelli t-tnejn u nippreferi tadalafil fuq sildenafil citrate. Speċjalment jekk qed tippjana li terġa 'tnaqqas l-MDMA, id-tadalafil jibqa' jaħdem. Sildenafil citrate jagħtini rifluss ta 'aċidu wkoll. Tadalafil jidher li jaħdem aħjar ukoll. Erezzjonijiet aħjar u itwal ”

—Key_Dig_9315
”Tadalafil huwa aħjar minn vardenafil, l-effetti tiegħu jdumu sa 36 siegħa magħrufa wkoll bħala“ pillola ta ’tmiem il-ġimgħa” iżda l-effett ta ’vardenafil u tadalafil idum biss 5 sigħat kif ukoll inqas effettiv jekk tiekol ikla b’ħafna xaħam imma tadalafil jaħdem b’mod effettiv mingħajr ebda kwistjoni . ”

—FeelingWolf
”Jien 58 u ilni nuża vardenafi 20 mg għal bosta snin. Jaħdem tajjeb għalija u għall-mara bi ftit effetti sekondarji. "

—JadmZimz4evr
”Għandi l-IPAH. Nieħu tadalafil 40mg u Opsumit (macitentan) 10mg. Dak il-kombo ħadem pjuttost tajjeb għalija matul l-aħħar 5 snin. Ftit isptar 'l hawn u' l hemm, iżda b'mod ġenerali, ħafna aħjar mill-5 snin li qattajt mingħajr dijanjosi. L-ispeċjalista tiegħi qalli sildenafil mhuwiex daqshekk qawwi daqs tadalafil, iżda l-istess sess isaħħaħ il-familja tad-droga. Il-ġeneriku jissejjaħ Alyq. Xi assigurazzjonijiet iżommuk fuq Sildenafil għax huwa orħos. Forsi l-kisba tal-ġeneriku tgħin biex tnaqqas l-ispiża tas-sildenafil. "

—CraftyLiving6
”Għandi 33 sena. Jiena u l-mara aħna attivi ħafna fil-ħajja sesswali tagħna. imma f'dawn l-aħħar xhur qed ikolli żmien iebes biex ikolli erezzjoni, anke jekk moħħi u ġismi jgħidu iva, il-pene tiegħi qed jgħid le. Allura nixtri sildenafil u naħseb li jista 'jgħinni u kont sorpriż li verament ħadem għalija. Kien tassew diffiċli. Inħoss li kien se jisplodi. "

 

Esperjenzi Maqsuma fuq Quora

Hawn xi feedback minn Quora wara li ppruvajt drogi li jtejbu s-sess biex jikkuraw ED maskili:

-Andres Bruce
"Tadalafil jaqsam effikaċja u sigurtà komparattivi ma 'Sildenafil Citrate u jtejjeb fundamentalment iċ-ċertezza sesswali tal-pazjenti. Barra minn hekk, il-pazjenti u l-kompliċi tagħhom jxaqilbu lejn tadalafil għal sildenafil. Għalhekk, tadalafil jista 'jkun għażla superjuri għal trattament ED "

-Anthony Skilton
”Pillola aktar ġdida għat-titjib tal-ED laħqet is-suq fis-snin riċenti u hija Stendra (Avanafil). Hawnhekk hawn ħarsa lejn il-paragun Avanafil vs Sildenafil Citrate. Iż-żewġ mediċini jistgħu jgħinu biex jikkuraw il-kundizzjoni ED tiegħek. Minkejja dan, Avanafil għandu l-parti ta 'fuq, peress li għandu dewmien itwal ta' effikaċja u effetti sekondarji limitati. Barra minn hekk, Sildenafil Citrate jiswa aktar u ma jdumx aktar. Dan jista 'jikkawżalek ħafna flus fit-tul. Kollox ma ’kollox, Avanafil huwa l-aħjar mit-tnejn”

—Bob Smith
”Tadalafil (Cialis) Daily, magħruf bħala pillola ta’ tmiem il-ġimgħa, huwa wieħed mill-aktar soluzzjonijiet effettivi għal pazjenti b’disfunzjoni erettili. L-azzjoni effettiva u twila tal-mediċina tagħmilha possibbli li tinżamm erezzjoni stabbli u twila, tittratta l-eġakulazzjoni prematura u disfunzjonijiet oħra. Tadalafil kuljum huwa wieħed mill-iktar drogi li jbiegħu s-sess fid-dinja llum ”

-Dennis Rodrigue
”Disfunzjoni erettili u eġakulazzjoni prematura huma ż-żewġ disturbi sesswali misjuba fl-irġiel. Dapoxetine 60mg għandu rwol importanti fiż-żamma tal-ED u l-PE waqt sessjonijiet intimi ”

—Ametti Panigrahi
”Filwaqt li drogi bħal Sildenafil (viagra), Tadalafil (Cialis) jgħinu f’każ ta’ disfunzjoni erettili (ED), ma jgħinux verament biex jestendu l-perjodu ta ’kopulazzjoni. Għal każijiet bħal dawn (ifisser li jittardja l-eġakulazzjoni, jiġifieri li jiżdied il-ħin tal-kopulazzjoni) qed tintuża droga oħra Dapoxetin. Tista 'ssib prodotti tad-droga li fihom dapoxetin biex testendi t-tul tal-kopulazzjoni. Xi kombinazzjonijiet huma wkoll disponibbli bħal sildenafil + dapoxetin, Tadalafil + dapoxetin ... "

—Dr.Stam Poupalos
”Id-disfunzjoni erettili hija sintomu aktar milli kundizzjoni peress li jista 'jkollha diversi kawżi differenti. L-ED psikoloġika tista 'titqies li tista' titfejjaq f'xi każijiet filwaqt li l-ED fiżika, minħabba ngħidu għal ħsara fin-nervituri jew problemi ta 'ċirkolazzjoni, tista' titfejjaq jekk ma titfejjaqx. Jew il-mod hemm għajnuna li tista 'tegħleb il-kundizzjoni. "

—- Bob Nicholson
”Biex inkun onest, ma jimpurtax fejn int. L-iktar trattament effettiv għal ED huwa inibitur ta 'PDE-5 (Sildenafil Citrate, Tadalafil, Vardenafil, u ekwivalenti ġeneriċi) ... "

—Dana Shultze
”Sildenafil jintuża minn dawk li għandhom problemi ta’ Disfunzjoni Erettili fl-irġiel. Sildenafil kif ukoll Viagra. Sildenafil huwa din il-pillola li taħdem ħafifa hija indikata wkoll għat-trattament tal-ipertensjoni arterjali pulmonari (PAH). Sildenafil jaħdem billi jirrilassa l-muskoli fil-pene u jtejjeb il-fluss tad-demm fih. Dan il-mekkaniżmu ta 'azzjoni komplut tad-droga jgħin lill-irġiel jiksbu u jżommu erezzjoni għal żmien itwal "

—José Saravia
”Jidher li s-sildenafil jaħdem għall-bodybuilders, ir-raġuni hi li l-molekula nitric oxide hija komponent ewlieni ta’ sildenafil u bosta supplimenti tal-bodybuilding huma mibnija madwar din l-istess molekula u huma kkummerċjalizzati għall-użu bħala vażodilataturi ta ’qabel l-workout. Ukoll, ħafna bodybuilders, jieħdu Sildenafil flimkien ma 'sterojdi anaboliċi qabel workout. "

Kif jixtru drogi affidabbli li jtejbu s-sess onlajn?

Ix-xiri ta 'preskrizzjonijiet online huwa eħfef u aktar mgħaġġel minn qatt qabel. Jekk għandek bżonn tixtri drogi li jtejbu s-sess għat-trattament ta 'ED maskili permezz ta' varjetà ta 'pjattaformi online. aħjar tixtrih mingħand bejjiegħ b'rekord għall-bejgħ ta 'drogi siguri u effettivi li jtejbu s-sess. Ibbażat fuq l-esperjenza tagħna u feedback pożittiv mix-xerrejja, cmoapi.com huwa fornitur ta 'drogi sesswali ta' reputazzjoni tajba li jikkunsinna drogi ta 'l-aqwa kwalità li jtejbu s-sess bi prezzijiet kompetittivi.

 

Artikoli Trending